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(02)2708-1412 | clinic@lijen.net

106臺北市大安區復興南路二段139號10樓

週一下午1點～晚間9點
週二至週六上午9點～晚間9點

※全時段採提前預約制歡迎於營業時間來電詢問※

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您所填寫的資料皆將作嚴格保密，並僅做為治療與派案評估使用

力人心理治療所的所有進案將由方曉喻所長進行審閱與評估，評估完成後也將由所長依據您的表單，親自為您選擇合適的心理師，確保您接受的治療品質。
在您填寫完表單後，請您務必將力人LINE@官方帳號加為聯絡人，並主動傳訊告知您的姓名，以及已填寫表單（搜尋ID：@549wpmzb）以利後續溝通、聯繫順暢，同時也避免耽誤治療預約。

按下送出後，您也將會收到一封來自所長的信，內容除了力人的必要規定之外，也有協助您提升治療效果的內容，煩請撥空閱讀。

媒合安排專業、適合議題的心理師需時1-3個工作天，煩請您稍待，感謝。

【必填】是否發燒

我確定自己沒有發燒與呼吸道症狀，如有上述情形我會主動告知力人，並於下方欄位備註清楚狀況。

【必填】是否已經添加LINE【必填】

我已將力人LINE加為好友並告知填妥表單(未傳訊無法開始媒合心理師)

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我的預算考量（均可複選，費用的差異來自心理師的專長，訓練，業務內容以及年資）

指定心理師

無指定心理師請略過

可預約的時間：可複選，請盡量勾選三個以上的時段

	早上	下午	晚間	這天沒有時間
星期一	早上星期一早上	下午星期一下午	晚間星期一晚間	這天沒有時間星期一這天沒有時間
星期二	早上星期二早上	下午星期二下午	晚間星期二晚間	這天沒有時間星期二這天沒有時間
星期三	早上星期三早上	下午星期三下午	晚間星期三晚間	這天沒有時間星期三這天沒有時間
星期四	早上星期四早上	下午星期四下午	晚間星期四晚間	這天沒有時間星期四這天沒有時間
星期五	早上星期五早上	下午星期五下午	晚間星期五晚間	這天沒有時間星期五這天沒有時間
星期六	早上星期六早上	下午星期六下午	晚間星期六晚間	這天沒有時間星期六這天沒有時間

本所心理師均有固定門診時段，我們會綜合上述所有考量為您推薦適合的心理師，並提供該適合的心理師最快的時間。

【必填】適合您議題與預算的心理師與您的時間無法搭配。我願意調整

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