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心理創傷是什麼?臨床心理師:看這一篇就夠了!

Updated: Dec 24, 2019

作者:方曉喻 所長/臨床心理師


創傷與資源不堪負荷有關

創傷是什麼?像是被打了一拳!


創傷比較鬆散的定義是:經歷了超越人類承受能力的任何事情。創傷與資源不堪負荷有關,就像是普通人被打了一拳,我們會覺得太可怕了,但是如果是拳擊手被打了一拳,就像是家常便飯一樣。





孩童時期被拋棄是創傷的常見原因

創傷的13大主要原因?

車禍、喪親等都有可能


自然的災害、意外事件、車禍、受到攻擊、性侵害、經歷戰爭、打鬥、被肢體或語言暴力的對待、突然失去重要親近的人、孩童時期被拋棄、遭受身體或心理上被虐待、在校園或是職場被霸凌,都有可能是創傷的來源。




惡夢是創傷常有的現象

創傷容易逃避、受刺激?三類及11種症狀類型!


這些事件有可能是單一事件,也有可能是長期持續的發生。而幼年時期持續淹沒在這些痛苦中,帶來的後果通常是最嚴重的,我們的大腦在這個過程中會受到傷害,讓我們要從創傷中復原,找回安全感變得更加的複雜。

創傷後壓力症的診斷重點是突然發生具有威脅性的事件與傷害,導致了(1) 侵入性思考;(2)逃避行為;以及(3)容易受刺激。

可能出現的症狀包括了大致上有11個類型:

1. 不由自主的回顧創傷過程中的某些細節。2.逃避會引發創傷回憶的事物。3. 過度警覺。4. 焦慮 5. 易受驚嚇6. 易怒7. 情感解離8.麻木感(情感上的禁慾或疏離感)9. 失眠 10. 作惡夢11. 甚至出現失憶或是性格的改變。



支持性治療是基礎的創傷處理

創傷怎麼辦?

遊戲治療等四大急性處理法!


針對單一災難影響的研究發現,有九成的人在災難經驗中自然地學習與成長,我們天生就知道創傷無可避免,但我們也有能力承受生命中的創傷,否則我們早就滅亡了—大衛波伽利博士。


急性處理:在經歷創傷的初期,身體跟心理的症狀較為強烈,我們可以提供:


放鬆練習可以找回對身體的掌控感

1. 支持性的心理治療:

目標在穩定情緒,改善症狀,提升自尊與自我功能,過程中主要傾聽,不批判也不介入個案想法,多給予肯定、正向鼓勵。

2. 提供認知行為治療的策略與方法:

晤談評估創傷事件類型,個案的困難,特性與可運用的資源後,提供相關的壓力管理心理教育、認知重建、焦慮管理等技巧。研究上顯示,認知行為治療對於創傷後壓力症候群(PTSD)有顯著改善效果。


藝術治療也是一種常見的創傷急性處理方式

3. 動眼減敏重整療法:

個案在治療師引導下專心地回憶創傷記憶,同時透過治療師特殊指令,眼睛追蹤治療師的手指移動改變視野。透過這個過程,促進大腦資訊傳遞與重整,對於重建記憶有一定的幫助。

4. 生理回饋放鬆訓練:

藉由放鬆訓練的練習,搭配生理回饋儀器,重新練習放鬆身體,降低警覺與焦慮,並重新找回對自己身體的掌控感。

5. 遊戲/藝術治療


創傷處理急不得!四項專業處理要點

如果創傷症狀已經演變成長期或是慢性的問題,就會變得比較複雜,也比較困難來處理,因為有的時候造成創傷的原因會遺失在時間的長河裡,以及混入其他各種經驗。

這時候除了應用上述的一些策略外,可能還需要搭配精神動力取向的心理治療,過程中可能會解析個案

1. 與父母的依附關係。

2. 分離焦慮。

3. 兒童期創傷

4. 對治療師的移情表現。來改善症狀與幫助個案自我覺察。


用專業及時間治療創傷

總結 創傷是痛苦的,需要時間及專業來改變

而最後提醒一件重要的事情,創傷讓我們感到非常的痛苦,有的時候我們會很想要快速地處理他,但是創傷的處理最好的方式是慢慢來,一次一點點,然後慢慢觀察,在做一點新的改變,這樣才不會在治療的過程中又把自己的生活搞的亂七八糟。


延伸閱讀:創傷的身體治療