心理諮商/心理治療療程該怎麼訂？需要花幾次的時間？價格多少？

       心理師法剛通過的早期，心理諮商/治療，尚不被大眾所知曉，而心理治療被稱為有錢人才能進行的治療方式。儘管在健保體系下，有健保提供的心理治療，但可使用的人仍然在少數。

       依著心理諮商與治療的需求增加，並考量民眾在生活中，不只是單次或短期的負擔，力人的心理師希望可以提供民眾，除了緩解不舒服，與症狀外，另一個能覺察，了解並尋求解決核心問題的心理諮商/治療。

力人的心理師，是結合擁有大型醫學中心，教學醫院等級醫院，社區大型單位與各級學校資歷，從資深到年輕熱情的臨床與諮商心理師，在其長期與廣泛資歷經驗中觀察到，社區民眾對於心理諮商/ 治療的需求，包括了：

1.   一般生活困擾：人際關係議題：婚姻，感情，同儕，同事相處，與長官相處議題………..）。
2.   亞健康：因各種壓力導致在健康與生病之間的狀態，在大部分的狀況下可維持良好的生活功能，但在壓力下會產生強烈情緒，導致在自我健康與人際甚至工作功能受到影響。
3.     偽健康：由於過往經驗帶來的創傷，導致內在自我的不穩定，甚至性格上的扭曲，但仍能維持一般的生活功能。
4.   診斷為精神疾病

       以上各個狀況所需要的心理諮商/治療的時間是不同的。我們可以依想要達到不同的目標來區分長度可分為：

心理諮詢與評估

       目標：了解狀況的單次評估諮詢，與壓力事件的緊急壓力緩解處理（1-3次）

       力人所提供的心理諮詢在『獲得資料、分析問題』以及『連結關係、深入治療』上取得平衡，在會談過程當中，心理師會藉由引導、詢問，並將時間與心力放在資料的蒐集、核對，逐步釐清您的問題以及困境；也會以同理、溫暖的回應讓您能在困境當中感到專業的支持，在分析問題的同時顧及您累積下來的壓力及情緒。

       在蒐集到需要的資料後，心理師會利用時間，對於您的狀況給予分析、評估，讓您獲得對於自己的困境、問題的了解，並給予適當的建議或者依據您的現況提出多元的解決方案，例如：使用外部的精神醫療資源、安排進入心理治療，又或者是使用其他心理師判斷對您狀況有益的社福、心理資源。

       協助您對於自身的問題有更多認識、了解，同時擁有更多的選項。

短期心理諮商/治療

       目標：對問題有更多的了解，同時提供陪伴支持與短期因應策略的諮商/治療，目標在緩解初步壓力帶來的不舒服感覺（通常是3-6次）。

       研究顯示大約七成的人可透過短期諮商/治療的方法受益。

       常見取向：認知行為，焦點解決取向

       適合議題：對於諮商/治療有具體目標者，如果尚無具體目標也可以透過與心理師的討論，先花一到兩次評估或諮詢先行建立，可協助處理各種生活遇到的一般困難，包括：感情議題、喪失親人，……到精神疾病，例如：憂鬱、焦慮…等相關問題都可以。

長期心理諮商/治療

       目標：看到或接近真正問題的核心，並針對這個核心的問題進行短中長期不同目標的處理（通常為12次起，依您與心理師討論的目標為主）。或是想透過諮商的專業陪伴進行內在心靈成長與改變。

       常見取向：多採動力或是精神分析取向，也有採取整合模式者。

       適合議題：多半為所面對的問題較為複雜，同時有多種問題者，例如：同時有憂鬱診斷，以及過往創傷經驗，除了工作問題，也同時有人際問題。

       此外，一些心理細緻度高，內化傾向高(個性上較為內向、理智、壓抑)，偏好領悟，對於自我成長需求高者，也適合進行較為長期的諮商或是探索。

       除了了解問題與發展經驗的相關外，藉由與心理師發展深度的互信的關係，可協助修復扭曲的人際烙印，甚至可以探索靈性與意義的渴求，增加生命的豐富度。

       個別心理諮商/治療常見的頻率為每週一次，一次50分鐘，伴侶或是家族則是80分鐘，但頻率與時間都可與心理師討論後，依照個別進行彈性調整。諮商間隔調整方式可能為，剛開始每週談一次，之後視改善狀況每兩週來一次，然後一個月來一次，最後偶爾有需要再來談。

如何安排療程

       如果我有中長期諮商/治療的需求，但有經濟上的考量，可以如何安排我的諮商或治療療程？

       很多人在來了一次，或是進行3-6次諮商之後會停止繼續進行，原因多半包括：我的問題已經解決，症狀已經緩解，我知道核心的問題，但我沒有那麼多的費用；有些人的經驗則是諮商好像就是這樣，只是聽我說說而已。

       有的時候沒有再繼續諮商，也許只是因為沒有找到專業適配的心理師。在心理治療的研究中，適配包括了：彼此的年紀（可能是差異大或是接近），性別（不一定相同或不相同），性格特質（也許是相似或互補），表面問題適配但核心問題不適配等等，因人因議題而有不同的搭配方式，甚至在不同時間點也會改變其適配方式。

       在症狀緩解後，關於核心問題，您可以依據問題造成的困擾強度，影響日常生活（健康，工作與人際）的程度，對未來長遠的影響，思考暫時不處理，或是做部分處理，並考量你目前可負擔的費用與時間，與心理師在治療目標與所需時間上做討論，例如：初期每週一次，症狀緩解即可拉長時間，甚至暫停。

       有的時候的核心問題，並不是馬上可以立即解決，加上有費用的考量下，可以拉長間間隔，或是等經濟更穩定狀況下再來處理。在這個期間，您也可以與心理師討論如何利用醫療健保系統，政府與社福補助系統，自助書籍，影音網路資訊，自助行為改變技術等等來作為輔助度過這些困難。

若您有下列情況：

1.家庭月收入均分全家人口數後若低於26689元符合台北市低收入戶標準

2.遭逢嚴重殘疾、或臨時失業等因素

3.資產劇變，例如遭受現金詐騙或天災人禍使資產受損等因素

力人也有總額次數限制的收費減低申請辦法，您可與您的心理師進行討論。

       但以治療角度仍較建議維持一個穩定的結構，例如：可兩週，一個月固定會談一次，而非覺得狀況不好才來會談，因為緊急的會談多半只能協助當下情緒的宣洩，並提供支持，對於核心問題的處理，協助是有其限制的。

       若因經濟考量，選擇結構比較鬆，頻率較低的諮商時，建議您與心理師能一同討論建立明確的短中長期目標，才能維持較高的效能。

目前台灣提供的心理諮商/治療的三種資源

由政府補助的心理諮商/治療

       在一些醫院或心理衛生中心有心理師駐點諮商，提供民眾免費心理諮商或掛號費＋自費200元不等的諮商費，每次心理諮商時間約為30分鐘左右，依各機構為準。

       此外，因應社會狀態需求，有時候也會有一些特殊方案的補助，例如：高關懷家庭，因新冠病毒死亡的家族，為特殊族群所提供的免費諮商或補助。這樣的方案則看醫院，診所，治療所或是諮商所是否有承攬這樣業務而定。

健保提供的心理治療

       在健保體系下，也有提供心理治療的服務，一般來說是由配有臨床心理師的精神科所提供，以處理患有精神疾病為主，例如：思覺失調、憂鬱症、焦慮，包括恐慌、強迫、症、躁鬱症、注意力不足過動、壓力適應障礙、自閉、飲食疾患、酒癮等各式身心相關問題。

       流程上，需要先於精神科就診，經醫師診斷判斷後需要，再轉介臨床心心理師，進行心理治療。費用部分就依照醫院等級的不同，有不同的掛號費與部分負擔，來進行收費。這樣的治療多半以短期，症狀緩解為主，由於等待的人較多，通常也需要一段時間等待進行心理治療。

由民眾自費進行的心理諮商/治療

       自費的心理諮商/治療，目前從大醫院，精神科診所，心理治療所與心理諮商所提供，費用一般落在1200-5000以上/50分鐘不等。此外，在一些開業的心理諮商所和心理治療所，如力人，也有提供實習心理師的服務，收費則落在500-1000元。

       而力人在訂立自費諮商/治療價格標準則是依照國外研究的費用標準，可以用來諮商的每週費用為月收入的1/30，如果我們以主計處公布的總薪資平均為5萬5,440元，也就是每週諮商平均費用可定在2000。我們另外加上：

1.     我們所處在的縣市與地段
2.     心理師拿到執照的年資（非年紀）
3.     心理師在單一或不同領域的經驗與資歷的累積
4.     心理師對於複雜困難問題的處理能力
5.     藉由治療所審慎評估心理師所受的專業訓練與實務的成效
6.     最後考量心理師職志想要服務的族群（有些心理師因為服務的族群特性，會有其價格上的特殊考量，所以其年資與專業能力與其價錢不必然有其正相關）

所訂下的收費標準如下，此標準會依心理師在以上各方面的累積，逐年進行調整：