淺談自殺預防－心理師的三個角度
撰文者 陳基榮 臨床心理師
過去幾年，富士康公司深圳廠區接連十三起員工自殺，造成十人死亡。近年也時有耳聞各界人士因為各種原因選擇輕生，如知名旅遊節目主持人安東尼．波登(Anthony Bourdain)，韓國影星 全美善 ，種種令人悲嘆的消息也再次使各界意識到自殺問題的嚴重性
除了處理亡者家庭的失落與哀傷之外，了解自傷，並預防自殺也是必須注意的主題，自殺行為並非只是單純的「想死」而已，自殺行為是傳達痛苦消息的一種方式，自殺者往往並非真的想自殺，而是希望別人能夠接納、瞭解及認同他的想法及做法。若能及時投以關注、同理，並給予適度的支持陪伴，自殺行為是可以預防的！
那些人比較容易有自殺的意圖呢？
一、負面性格與情緒困擾方面：
(一)個性衝動，易歇斯底里性格與他人起衝突。
(二)想法固執，消極與悲觀的想法面對問題，鑽牛角尖。
(三)缺乏自信，常常感到無助徬徨，認為問題無法解決。
二、生活方面：
(一)生活受創或是出現重大轉折，如：家人、親密朋友過世，或失業。
(二)長期生活不順，家人感情不睦，離婚或分手，或學業或事業不順利。
(三)長期獨居，不願與人往來，缺乏情感支持。
三、行為方面：
(一)有藥、酒癮、吸食毒品等極端的行為。
(二)最近6個月內曾出現自殺行爲。
四、生理變化方面
(一)罹患重病、久病纒身
(二)憂鬱病或精神疾病病史。
自殺意圖者的行為暗示
在自殺念頭化為行動執行前，當事人往往處在生與死的內心交戰期，他們會洩露想死意圖，並期待被關注。這些直接間接的訊息很重要，一般而言，自殺者會有一些暗示如下：
一、意外受傷或自我毀滅行為：如瓦斯中毒、以酒服藥、魯莽駕車，看似意外的自殺傾向。
二、滿腦子求死的想法：討論他人的自殺方法，以及死後的世界，以暗示有求死想法或做自殺的計畫。
三、安排後事：關切保險、信件或處理東西。一般人關心這些事很正常，但有自殺傾向者可能表現出更明顯的關注，以為一種下意識的求救訊號。
四、把珍貴的東西送人：如果沒有明白的理由而將一些收藏、珠寶，或其他珍貴物品送人的話，他們可能就是在傳送自殺訊息。
五、抑鬱或精神萎糜：一般狀況是失眠、精神倦怠、痛哭、食慾不振、離群和生活作息變差。
當我們面對自殺意圖時，該如何應對？
一、耐心安靜傾聽對方的問題：相信他、認真傾聽他表達，用他的角度來理解問題。
二、尊重與適當支持：釋出關懷，讓他感受到溫暖，相信有人願意和他們在一起，與他們平靜地談心。千萬避免「別想太多，看開一點，」「你已經很幸運了，別身在福中不知福！」「想想你的父母，你死了他們多傷心」帶著忽略和責備的指正，那只會增加他的心理負擔。
三、不要讓自殺企圖的人獨處：盡量不要讓他獨處，並且移除可能致命的武器或藥物。
四、協助就醫治療：當有強烈自殺意圖者，大多數可能有憂鬱症或精神症狀。你可以撥打以下自殺防治諮詢電話，透過他們的協助，轉介專業醫藥與心理治療，才能幫助自殺者避免做出衝動的自殺行為。
